2021-04-02 09:34    瀏覽次數(shù)：42438次
作者：天津工傷律師

發(fā)生工傷后可以獲得多少賠償？可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇？下面，天津工傷律師根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定作一下系統(tǒng)的總結(jié)。

第一部分 由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇

一、工傷醫(yī)療費(fèi)

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

認(rèn)定工傷后，對已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用，由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二、工傷康復(fù)和輔助器具配置費(fèi)

工傷職工的工傷康復(fù)和輔助器具配置費(fèi)，由簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為：每人每天30元。

執(zhí)行依據(jù)：天津市人民政府辦公廳關(guān)于工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知（津政辦發(fā)〔2012〕102號）。

四、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)

1.交通費(fèi)：乘坐長途汽車、火車（硬座、硬臥）、輪船（三等艙及以下）發(fā)生的合理交通費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷。

2.住宿費(fèi)：每人每天150元。

3.伙食費(fèi)：伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天50元。

執(zhí)行依據(jù)：天津市人民政府辦公廳關(guān)于工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知（津政辦發(fā)〔2012〕102號）。

五、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金

職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘，解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：

五級：天津市上年度職工月平均工資×12個(gè)月

六級：天津市上年度職工月平均工資×10個(gè)月

七級：天津市上年度職工月平均工資×8個(gè)月

八級：天津市上年度職工月平均工資×6個(gè)月

九級：天津市上年度職工月平均工資×4個(gè)月

十級：天津市上年度職工月平均工資×2個(gè)月

注：根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》（自2019年11月1日起施行）的規(guī)定，工傷職工解除勞動(dòng)（聘用）合同或者終止勞動(dòng)（人事）關(guān)系時(shí)，距法定退休年齡不足五年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按金額的80%支付，不足四年的按60%支付，不足三年的按40%支付，不足二年的按20%支付，不足一年的按10%支付。工傷職工解除勞動(dòng)（聘用）合同或者終止勞動(dòng)（人事）關(guān)系時(shí)，已達(dá)到法定退休年齡并符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，但屬于《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

六、傷殘待遇

（一）生活護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)為：

生活完全不能自理=天津市上年度職工月平均工資×50%

生活大部分不能自理=天津市上年度職工月平均工資×40%

生活部分不能自理=天津市上年度職工月平均工資×30%

注：根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》（自2019年11月1日起施行）的規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的生活護(hù)理費(fèi)等長期待遇按規(guī)定發(fā)放，不得一次性支付。

（二）一次性傷殘補(bǔ)助金

職工因工致殘的，按下列標(biāo)準(zhǔn)分別享受一次性傷殘補(bǔ)助金：

一級：工傷職工本人工資×27個(gè)月

二級：工傷職工本人工資×25個(gè)月

三級：工傷職工本人工資×23個(gè)月

四級：工傷職工本人工資×21個(gè)月

五級：工傷職工本人工資×18個(gè)月

六級：工傷職工本人工資×16個(gè)月

七級：工傷職工本人工資×13個(gè)月

八級：工傷職工本人工資×11個(gè)月

九級：工傷職工本人工資×9個(gè)月

十級：工傷職工本人工資×7個(gè)月

（三）傷殘津貼（被鑒定為一級至四級傷殘）

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：

一級：工傷職工本人工資×90%

二級：工傷職工本人工資×85%

三級：工傷職工本人工資×80%

四級：工傷職工本人工資×75%

注：

1.傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額；

2.根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》（自2019年11月1日起施行）的規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的傷殘津貼等長期待遇按規(guī)定發(fā)放，不得一次性支付。

七、工亡待遇

職工因工死亡，其近親屬可以按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）喪葬補(bǔ)助金

天津市上年度職工月平均工資×6個(gè)月

（二）一次性工亡補(bǔ)助金

上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入×20倍

（三）供養(yǎng)親屬撫恤金

供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：

配偶=工傷職工本人工資×40%

其他親屬=工傷職工本人工資×30%

注：

1.孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%；

2.核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；

3.根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》（自2019年11月1日起施行）的規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的供養(yǎng)親屬撫恤金等長期待遇按規(guī)定發(fā)放，不得一次性支付。

第二部分 由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇

一、工傷職工在停工留薪期內(nèi)的待遇

注：根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》（自2019年11月1日起施行）以及天津市人力資源和社會(huì)保障局最新制定的《天津市工傷職工停工留薪期管理辦法》（自2019年11月1日起施行）的規(guī)定，停工留薪期不再由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，而是由工傷職工或其近親屬將工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或首診機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報(bào)送用人單位，用人單位在收到材料后10個(gè)工作日內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，按照《天津市工傷職工停工留薪期分類目錄》（附件1）確定工傷職工的停工留薪期，出具《工傷職工停工留薪期確定通知書》（附件2）送達(dá)工傷職工，同時(shí)抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（一）停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

（二）停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

二、傷殘待遇

（一）傷殘津貼（被鑒定為五級至六級傷殘）

職工因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：

五級：工傷職工本人工資×70%

六級：工傷職工本人工資×60%

注：

1.傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額；

2.用人單位還應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為工傷職工繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

3.根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》（自2019年11月1日起施行）的規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的傷殘津貼等長期待遇按規(guī)定發(fā)放，不得一次性支付。

（二）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘，解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：

五級：天津市上年度職工月平均工資×18個(gè)月

六級：天津市上年度職工月平均工資×15個(gè)月

七級：天津市上年度職工月平均工資×12個(gè)月

八級：天津市上年度職工月平均工資×9個(gè)月

九級：天津市上年度職工月平均工資×6個(gè)月

十級：天津市上年度職工月平均工資×3個(gè)月

注：根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》（自2019年11月1日起施行）的規(guī)定，工傷職工解除勞動(dòng)（聘用）合同或者終止勞動(dòng)（人事）關(guān)系時(shí)，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按金額的80%支付，不足四年的按60%支付，不足三年的按40%支付，不足二年的按20%支付，不足一年的按10%支付。工傷職工解除勞動(dòng)（聘用）合同或者終止勞動(dòng)（人事）關(guān)系時(shí)，已達(dá)到法定退休年齡并符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，不支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，但屬于《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

 

附錄：

1.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)，其職工發(fā)生工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金按照上述第一部分的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用；如果應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，其職工發(fā)生工傷的，由該單位按照上述工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

2.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條的規(guī)定，工傷職工本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

 

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